La gran importancia de una correcta ventilación

El aparato respiratorio está formado por las vías respiratorias, los pulmones, los centros neurológicos, las vías de transmisión del estímulo ventilatorio y las estructuras de la caja torácica. En la caja torácica se encuentra la bomba que expande los pulmones, la musculatura inspiratoria, cuya función puede alterarse debido a diversos factores, provocando una ventilación pulmonar ineficaz.

La ventilación mecánica (VM) es el tratamiento imprescindible sustitutivo de la musculatura ventilatoria y suministra el soporte necesario para alcanzar los niveles ventilatorios adecuados.

La ventilación mecánica es el tratamiento más habitual para enfermos con insuficiencia respiratoria aguda y está básicamente indicada en las unidades de cuidados intensivos, tanto de adultos como pediátricas. En algunos casos, una vez solucionado el problema agudo persiste la necesidad de ventilación. También es útil para la prevención de agudizaciones en enfermos con insuficiencia respiratoria crónica. La VM se puede aplicar tanto en el hospital como en el domicilio del paciente (ventilación mecánica domiciliaria).

Actualmente se utiliza la ventilación no invasiva por presión positiva (NPPV), método ventilatorio suministrado a través de mascarilla (nasal o facial) o boquilla, en lugar de los sistemas invasivos tradicionales, como la intubación o traqueotomía.

Gracias a la ventilación mecánica domiciliaria (VMD), pacientes que antes solamente podían ser tratados en el hospital o que presentaban continuas recaídas debido a una insuficiencia respiratoria crónica, ahora pueden ser asistidos en el ámbito familiar, mejorando su calidad de vida y reduciendo, además, el coste de la asistencia hospitalaria.

El desarrollo de la VMD se ha visto potenciado con la introducción de la ventilación noinvasiva, mediante mascarilla, en lugar de intubación o traqueotomía.

En algunos casos, una vez solucionado el problema agudo persiste la necesidad de ventilación. También es útil para la prevención de agudizaciones en enfermos con insuficiencia respiratoria crónica. La VM se puede aplicar tanto en el hospital como en el domicilio del paciente (ventilación mecánica domiciliaria).

Apoyo técnico y psicológico al paciente y a su familia

Una parte importante de la actividad de Carburos Médica es la división Home Care, de la que el servicio de VMD es una de sus especialidades. Nuestro programa se basa en facilitar el traslado del paciente desde el hospital a su domicilio, apoyándole técnica y psicológicamente tanto a él como a su familia. La instalación inmediata de todo el equipo necesario para la administración de la terapia, la educación y entrenamiento del paciente y de su familia de cara a la utilización y el servicio durante las 24 h del día son características a destacar del servicio que Carburos Médica ofrece.

Calidad y seguridad

La certificación de calidad concedida por AENOR y EQnet permiten confiar plenamente en el desarrollo de un servicio de acuerdo con los estándares de calidad.

¿Quién puede prescribir el tratamiento de ventilación mecánica a domicilio?

La prescripción de esta prestación la llevan a cabo neumólogos, en el caso del área del Insalud. En las comunidades autónomas que tienen las competencias transferidas, son los distintos servicios de salud los que determinan qué médicos especialistas o unidades especializadas son responsables de la prescripción.

¿Puede recibir tratamiento en su domicilio un paciente que precisa ventilación durante las 24 h del día?

Por supuesto. Simplemente precisará un equipo que cumpla ciertos requisitos de seguridad, como, por ejemplo, contar con batería y alarmas de presión y de fallo del equipo. Es muy importante, en este sentido, contar con la colaboración de una empresa suministradora del servicio que ofrezca plena garantía de seguridad durante las 24 h del día.

¿Qué tipo de paciente es susceptible de recibir ventilación domiciliaria?

Cualquier paciente con insuficiencia respiratoria que presente una situación clínica estable y que cumpla con unos criterios de inclusión puede recibir tratamiento en su domicilio. El criterio más importante es la aceptación de la terapia por su parte y un entorno familiar adecuado.

Entre los pacientes susceptibles de recibir VMD destacan los que presentan las siguientes patologías: alteraciones del centro respiratorio, enfermedades neuromusculares hereditarias o adquiridas, secuelas de poliomielitis, lesión medular alta, alteraciones de la caja torácica y enfermedades parenquimatosas.

¿Qué ventajas tiene la ventilación no invasiva comparada con la traqueotomía?

La ventilación no invasiva se realiza a través de mascarilla o pipeta bucal y, por lo tanto, es mucho menos traumática que la traqueotomía, que precisa un procedimiento quirúrgico; también presenta menos complicaciones y es más confortable para el paciente que la recibe.

¿Desde cuándo se utiliza la ventilación mecánica?

En el año 1928, el ingeniero norteamericano Drinker diseñó el primer ventilador de presión negativa o "pulmón de acero", que se utilizó en un principio para la recuperación de pacientes con poliomielitis que presentaban insuficiencia respiratoria aguda.
Su desarrollo se inició después de la epidemia de poliomielitis de los años cincuenta. Como los pacientes no podían prescindir de la ventilación, más adelante se optó por aplicar el tratamiento en el propio domicilio, práctica que empezó su trayectoria en Francia, Estados Unidos y Reino Unido.